La pathologie est l’étude des causes et des effets d’une maladie ou d’une blessure. Dans le cas des pieds, il y en a bien plus que l’on pourrait penser. Pour s’assurer de bien prendre soin de cette fonction importante et de vous conseiller sur un plan de traitement, il est crucial de savoir de quelle condition il s’agit.
Le volet biomécanique est attribué, en général, à la posture et aux mouvements articulaires. Lorsqu’elle est anormale, elle peut expliquer certains maux et douleurs aux membres inférieurs. On l’évaluera principalement à l’aide d’examens posturaux, de la démarche et de palpation des pieds.
La fasciite plantaire est une inflammation causée par des petites déchirures du fascia plantaire, l’enveloppe fibreuse qui relie l’os du talon aux orteils. Cette affection peut causer des douleurs au talon et dans l’arche du pied, surtout aux premiers pas du matin.
La fasciite plantaire peut être causée par un poids excessif sur le pied, la pratique intensive de sports, un déséquilibre mécanique du pied, une tension des muscles et des mollets et le port de chaussures sans soutient. Les sportifs, les femmes enceintes, les personnes obèses et celles ayant les pieds plats ou creux sont les personnes les plus à risque.
Afin de compenser la tension créée par le fascia, l’organisme développe une petite excroissance osseuse au talon. C’est ce qu’on appelle une épine de Lenoir.
On estime que la moitié des personnes souffrant d’une fasciite plantaire ont aussi une épine de Lenoir. Il faut savoir que l’épine de Lenoir n’est pas symptomatique, c’est la fasciite qui est douloureuse.
L’hallux abducto-valgus (l’HAV), communément appelé « oignon », est une excroissance qui apparaît sur le côté du gros orteil, souvent douloureuse à cause de la pression exercée par le soulier. Cette excroissance cause une déviation osseuse, provoquant une modification dans l’architecture du pied et une déviation du gros orteil vers les autres. Il s’agit d’une déformation progressive dans le temps qu’il faut donc traiter le plus tôt possible.
D’autres complications peuvent survenir, notamment l’arthrose, les orteils en marteau, les ongles incarnés et les callosités. Dans certaines situations, la chirurgie peut s’avérer nécessaire afin de corriger la déviation de façon permanente.
Inflammation du nerf digital résultant souvent d’une compression excessive. Le nerf, coincé entre les os de l’avant-pied, grossit et enfle à cause du traumatisme.
La douleur est souvent de type brûlure, spastique et intermittente vis-à-vis les 3e et 4e orteils. Elle est exacerbée par le port de chaussures trop étroites.
Le pied plat est caractérisé par un affaissement de la voûte plantaire avec disparition de l’arche interne du pied, c’est-à-dire où la surface d’appui de la semelle du pied entre en contact avec le sol de façon complète ou quasi complète.
Le phénomène s’accompagne habituellement d’un certain degré de pronation ou de torsion du pied vers l’extérieur.
Le pied creux est caractérisé par une voûte plantaire élevée ce qui augmente l’arche du pied.
Un pied creux entraîne beaucoup de pression à l’avant pied, ce qui peut créer une métatarsalgie (douleur diffuse à l’avant-pied).
Douleur-inflammation au niveau du tendon d’Achille (tendon qui relie le mollet au talon). Elle peut se manifester à son attache au talon ou en son centre.
Elle peut parfois créer une bosse dure derrière le talon, rendant le port de chaussures difficiles, à cause du frottement.
Les orteils marteaux sont une contracture ou une courbure des orteils à leur première jointure, appelée articulation inter-phalangienne. La courbure donne l’impression que l’orteil forme un V inversé lorsqu’on la regarde de côté.
Tous les orteils peuvent être atteints mais dans la majorité des cas l’affection touche le 2e au 5e orteil.
Quoique souvent rencontrée, une asymétrie des membres inférieurs peut devenir problématique. Elle peut souvent être la cause de maux de dos, hanches, genoux et même de pieds.
Il importe de consulter un podiatre pour vérifier la posture et d’avoir un examen biomécanique complet afin de savoir s’il y a un risque pour le présent, ou pour le futur ou encore qui pourrait nuire au développement chez l’enfant.
Il s’agit d’une douleur plantaire à l’avant du pied.
On la retrouve souvent chez un pied creux ou arqué alors que celui-ci supporte trop de poids ou de pression à l’avant de son pied. Elle est souvent confondue avec le névrome de Morton.
La sésamoïdite est l’inflammation des os sésamoïdes, se retrouvant sous l’avant-pied, près du gros orteil. Elle est une cause fréquente de métatarsalgie.
Elle est est particulièrement fréquente chez les danseurs, joggeurs et les personnes qui ont les pieds cambrés ou portent des talons hauts.
Rencontrée chez l’enfant entre 9 et 15 ans, l’apophysite calcanéenne se manifeste avec une douleur au talon. À ces âges, l’os du talon n’est pas complètement ossifié et se trouve alors une petite plaque de croissance derrière le talon sur lequel s’attache le tendon d’achille.
La douleur se produit lorsque l’enfant marche, court ou saute alors que le tendon provoque une tension et un stress sur la plaque de croissance.
Il s’agit d’une dégénérescence du tendon du muscle tibial postérieur, qui se manifeste par des douleurs à l’intérieur de la cheville.
Au début, les patients éprouvent des douleurs occasionnelles derrière la malléole interne, mais avec le temps, elle devient sévère. La station debout, la marche et la station sur les orteils deviennent difficiles.
Il peut arriver que de petites masses indolores se forment sous les pieds. Celles-ci peuvent être associées à des maladies comme l’arthrite rhumatoïde, mais peuvent aussi être reliées à un désordre biomécanique.
Si ces petites bosses ne sont pas traitées, elles peuvent grossir, se multiplier et devenir incommodante.
Les orteils et les chevilles sont souvent sujets à de multiples blessures dont les foulures et les fractures. Elles se compliquent du fait que les pieds sont constamment en charge et subissent une énorme pression (notre corps). Les fractures les plus fréquemment rencontrées en cabinets podiatriques sont les fractures de stress et les fractures des orteils.
Les foulures, quant à elles, sont souvent rencontrées aux chevilles et se divisent en 3 grades. Il importe de consulter pour connaître le plan de traitement approprié.
Le volet traitement découle principalement de soins dans l’immédiat, qui proviennent généralement d’un problème dermatologique (ongle et peau) et qui se traitent efficacement avec des instruments podiatriques spécifiques.
Lésion douloureuse affectant un point de pression sous le pied, ou aux orteils. Il s’agit d’une accumulation de callosité qui devient inconfortable à la marche.
Souvent appelée œil-de-perdrix, elle est souvent confondue avec une verrue plantaire, puisque les deux se situent sur un point de pression et font une accumulation de corne.
Une verrue plantaire est le résultat d’une infection virale de la peau par le virus du papillome humain (VPH) qui cause une prolifération bénigne de la peau aux endroits de contamination.
Elle est souvent douloureuse et est très contagieuse autant pour les autres que soi-même, ce qui peut entraîner l’apparition d’autres lésions aux alentours.
Un ongle épais n’équivaut pas nécessairement à une mycose des ongles. Comme des cheveux, les ongles diffèrent d’une personne à l’autre. En effet, ils peuvent être épais, friables, incurvés ou même striés.
Ceux-ci sont souvent difficiles à tailler, assez douloureux et nécessitent des soins podiatriques pour les entretenir.
La mycose des ongles ou champignon des ongles est une infection fongique de la plaque de l’ongle, qui fait en sorte que celui-ci apparait jaune ou brun, épais et effrité.
Il est important de traiter cette infection avec un médicament adéquat sans quoi les autres ongles peuvent s’infecter et se transmettre à la peau, pouvant causer des démangeaisons.
Le pied d’athlète ou Tinea pedis est une infection fongique de la peau retrouvée souvent entre les orteils en laissant des fissures, ou en dessous des pieds, avec des squames de peau et vésicules rougeâtres.
Cette condition démange et irrite la peau.
L’ongle incarné survient lorsque l’ongle irrite la peau qui l’entoure. Il s’agit d’un problème fréquent pouvant affecter n’importe quel ongle, mais plus souvent celui du gros orteil.
C’est une condition très douloureuse qui peut se détériorer vers une infection avec présence de pus et d’enflure et des lacérations de la peau entourant l’ongle s’il n’est pas traité rapidement.